Els anticoagulants orals (Sintrom) són fàrmacs que fan que la sang tarde més temps a coagular, amb la finalitat d'evitar la trombosi i l'embòlia. Amb una dosis apropiada mantinen el valor de INR entre 2 i 4, ideal per a previndre tant el risc de trombosi o embòlia com també el risc d' hemorràgia.
Punxeu aquest enllaç si teniu curiositat i voleu saber més d'anticoagulants i d'antiagregrants plaquetaris : https://www.thrombosisadviser.com/es/_trombosis/embolia-pulmonar/anticoagulantes-con-antiagregantes-plaquetarios/
El International
Normalized Ratio (INR) es una forma d’estandaritzar els valors
obtinguts a través del temps de protrombina.
S’ usa principalment per al seguiment de pacients baig tractament anticoagulant (per a previndre trombosi o embòlies).
El
control analític es realitza mesurant el “temps de protrombina” (TP). El
resultat s’expresa com INR (ratio internacional normalizada), que és el cocient
(divisió) entre el TP de pacient en tractament y el TP teòricamente normal (en
personas sanes sense tractament amb amb anticoagulants orals).
El TP normal es de unos 10-12 segundos. Per ejemple:
una INR Sintrom = 3.0 significa que el TP del pacient és 3 vegades més llarg que el normal, és a dir, d’uns 30-36 segons.
El INR recomanat (o INR diana) variarà segons la causa que motivà el tractament anticoagulant:
Punxeu aquest enllaç si teniu curiositat i voleu saber més d'anticoagulants i d'antiagregrants plaquetaris : https://www.thrombosisadviser.com/es/_trombosis/embolia-pulmonar/anticoagulantes-con-antiagregantes-plaquetarios/
El
control analític es realitza mesurant el “temps de protrombina” (TP). El
resultat s’expresa com INR (ratio internacional normalizada), que és el cocient
(divisió) entre el TP de pacient en tractament y el TP teòricamente normal (en
personas sanes sense tractament amb amb anticoagulants orals). El TP normal es de unos 10-12 segundos. Per ejemple:
una INR Sintrom = 3.0 significa que el TP del pacient és 3 vegades més llarg que el normal, és a dir, d’uns 30-36 segons.
INR
|
|
Fibrilació
auricular
|
2,0-3,0
|
Pròtesis
valvular aòrtica
|
2,0-3,0
|
Pròtesis
valvular mitral
|
2,5-3,5
|
Pròtesi
valvular tricùspide
|
2,5-3,5
|
Pròtesi
múltiples
|
2,5-3,5
|
Tromboembolisme
venós
|
2,0-3,0
|
Altres
|
2,0-3,0
|
Nota: Poden haber excepcions particulars a aquestos nivells generalmente establerts. Cada pacient és diferent i pot necessitar un tracte personalitzat.
El risc de
trombosi o embolies augmenta si la INR està per baix de 2,0. Cuanto més ens
apropem a INR = 1,0, major risc. Una INR = 1 significa que en eixe moment el
pacient no està anticoagulat en absolut.
El risc d’ hemorragies augmenta si el valor INR està per dalt de 4. Quant més alt és el valor INR, major risc de sangrat.
Els valors de INR entre 2 – 4 són els que tenen un menor risc conjunt de trombosis o hemorragia.
El risc de complicacions augmenta amb una dolenta qualitat dels controls o amb controls excesivament espaciats al temps.
El risc d’ hemorragies augmenta si el valor INR està per dalt de 4. Quant més alt és el valor INR, major risc de sangrat.
Els valors de INR entre 2 – 4 són els que tenen un menor risc conjunt de trombosis o hemorragia.
El risc de complicacions augmenta amb una dolenta qualitat dels controls o amb controls excesivament espaciats al temps.
− menor
traumatisme a l'extracció
− es
coneix el resultat de forma immediata, tot i que han de seguir venint a
recollir la pauta
− no
hi ha manipulació ni transport de mostres, que evita problemes que poden
alterar els resultats.
Punxeu el següent enllaç per saber el protocol per a fer una punció capl.lar:
http://central2.lrc.es/Extracci%C3%B3n%20capilar%20per%20control%20Sintrom.pdf
Punxeu el següent enllaç per saber el protocol per a fer una punció capl.lar:
http://central2.lrc.es/Extracci%C3%B3n%20capilar%20per%20control%20Sintrom.pdf
ANTICOAGULANTS ORALS
Com s'ha de prendre?
− Tots
els dies i a la mateixa hora
− Prengui
la dosis exacta indicada al calendari. No ha de canviar mai la dosi pel seu compte.
− Si
se n'oblida prengui la dosi l'abans possible, si és dins el mateix dia. Si un
dia se n'oblida, no prengui doble dosi l'endemà.− No ha de prendre cap nou medicament sense consultar-ho abans amb el metge.
− No suprimeixi cap medicament ni el Sintrom sense posar-se en contacte amb el metge.
− Eviti les begudes alcohòliques
− El seu règim alimentari ha d'ésser el més constant possible. Procuri prendre, aproximadament, la mateixa quantitat de verdura tots els dies. Procuri no prendre aliments flatulents: col, coliflor, cigrons, castanyes, xocolata, etc.
Us aconselle veure el següent enllaç: http://www.academia.cat/files/425-7318-DOCUMENT/Reverter1513Nov14.pdf . , on es parla de les ventages i els inconvenients dels Càssics i Nous Anticoagulants .
MOLT IMPORTANT!!!
En cas d'extracció dentària, intervenció quirúrgica o accident, ha de notificar-ho al metge, dentista o cirurgià; ja que, l' intervenció, encara que siga menor, ha de ser programada i amés s´ha de pautar una nova posología dels anticoagulats per als dies de pre i post-operatori per a previndre possibles hemorràgies.
Complicacions:
− Petits
sagnats : genives, nas, mocs, hematomes, etc; caldrà comunicar-ho al proper control
− Si fa deposicions negres o ha patit algun traumatisme important o té mal de cap molt intens d'aparició brusca, dificultat per parlar o alteracions de la visió, cal consultar al metge el més aviat possible.
− És recomanable portar a sobre algun tipus d'identificació que indiqui l'ús d'anticoagulants orals.
− Si fa deposicions negres o ha patit algun traumatisme important o té mal de cap molt intens d'aparició brusca, dificultat per parlar o alteracions de la visió, cal consultar al metge el més aviat possible.
− És recomanable portar a sobre algun tipus d'identificació que indiqui l'ús d'anticoagulants orals.
No hay comentarios:
Publicar un comentario